Склеротерапия
На сегодняшний день склеротерапия варикозных вен – это наиболее безопасный и востребованный метод лечения варикозной болезни, не требующий в отличие от традиционных способов хирургической операции. С помощью склеротерапии удается победить сосудистые «звездочки» и расширенные венозные сосуды. Цель проводимых процедур при склеротерапии вен – с помощью специальных препаратов- склерозантов перевести расширенные, не выполняющие свои функции сосуды в фиброзный тяж – рубец, образующийся после данного вмешательства. Он не способен в дальнейшем восстановить кровоток в своем просвете и со временем рассасывается. Следовательно, процедура склеротерапия вен нижних конечностей дает по сути тот же эффект, что и традиционное хирургическое лечение.
Метод склеротерапии варикозных вен основан на введении в поврежденный сосуд, который уже не справляется со своими функциями, склерозанта – специально разработанного безопасного лекарственного средства. Склеротерапия вен вызывает эффект «пломбирования» сосуда, «склеивает его стенки». Больная вена с помощью склеротерапии исключается из кровотока, а в дальнейшем превращается в фиброзный тяж и постепенно рассасывается. Операции по склеротерапии вен дают достаточно длительный эффект, в ряде случаев заболевание удается остановить на длительный срок. Кроме отличного лечебного эффекта, операция склеротерапия вен дает хороший косметический результат. В отличие от хирургических методов, которые неизбежно оставляют видимые рубцы. .После введения препарата на месте уколов могут временно образоваться синяки, а по ходу вены умеренно болезненные уплотнения и пигментация коричневого цвета – это не является осложнением.
Новейшим методом склеротерапии варикозных вен дающим еще более высокие результаты лечения является применением пены (foam-form) вместо обычного раствора. Благодаря тому, что активное вещество находится не в растворенном состоянии, а в виде мелкодисперсной пены эффективность от процедуры значительно повышается. Вводимая в ходе сеанса пена состоит из действующего вещества и воздуха, благодаря чему она может быстро заполнять поврежденный сосуд, выталкивая из него кровь. Также увеличивается площадь склерозированной поверхности. Мы одними из первых в Республике Беларусь стали применять эту прогрессивную технологию.
Кому показана и противопоказана склеротерапия варикозных вен?
Никаких возрастных ограничений на операцию нет, но в большинстве случаев склеротерапия делается женщинам в возрасте от 16 до 65 лет. Среди пациентов не редки и мужчины. Возможность, безопасность и вероятность успешного лечения варикозной болезни без операции у конкретного пациента определяется сосудистым хирургом.
Не рекомендуется проведение склеротерапии варикозных вен нижних конесностей беременным женщинам, а также женщинам, кормящим грудью. Сосудистые звездочки и мелкие вены, возникающие в период беременности, могут исчезнуть в течение 3-х месяцев после рождения ребенка при правильном выполнении рекомендаций сосудистого хирурга, поэтому в этом случае лучше отложить вмешательство.
Склеротерапия также противопоказана при опухолях любой локализации, тромбофлебитах глубоких вен. аллергии на используемый склерозант. За день перед проведением склеротерапии вен нижних конечностей рекомендуется: не принимать противовоспалительные препараты, которые повышают кровоточивость (аспирин, диклофенак, ибупрофен ). По вопросам всех принимаемых лекарств особенно, гормональных препаратов, перед проведением лечения необходимо обязательно посоветоваться с врачом.
Возможные осложнения
Серьезные осложнения при склеротерапии встречаются крайне редко, тем не менее не исключено незначительное местное воспаление и аллергические реакции на вводимый препарат. Пигментация и незначительные уплотнения по ходу склерозированных вен не являются осложнением и постепенно проходят.
Метод склеротерапии вен нижних конечностей называют еще офисной терапией из-за возможности амбулаторного проведения операции. Один сеанс занимает обычно 10-30 минут. Сразу после склеротерапии вен пациент может отправляться домой, на работу и по другим делам. Ведь процедура склеротерапии не предполагает каких-либо существенных ограничений в привычном образе жизни или соблюдения сложных послеоперационных процедур. Обязательной является только внешняя компрессия в течение 3-9 недель после последнего сеанса ( длительность ее зависит от диаметра склерозируемых вен, сложности клинического случая и определяется хирургом , проводящим склеротерапию ) Количество необходимых сеансов , составляет, от 1 до 5 ( в зависимости от объема поражения ), в запущенных или сложных случаях требуется более длительное лечение. После проведения склеротерапии вен больному рекомендуется походить прогулочным легким шагом на протяжении 30-40 минут, чтобы препятствовать возникновению тромбоза вен, расположенных более глубоко. .Если в первую ночь в забинтованной ноге возникнут боли, следует встать, походить, затем лечь в постель с приподнятой (на подушке) ногой. Прием доступных обезболивающих является допустимым. В день сеанса спать без внешней компрессии нельзя. Компрессионный трикотаж полностью заменяет бинты. Срок смены бинтов на компрессионный трикотаж определяется сосудистым хирургом. В день, свободный от сеанса склеротерапии можно спать без внешней компрессии. Утром не вставая с постели, не опуская ногу, следует вновь наложить бинт или одеть компрессионный трикотаж ( колготки или чулки соответствующей ст. компрессии ) Если Вам необходимо принять ванну или душ, это можно сделать в положении сидя на ягодицах, вставать и идти до постели можно только применяя внешнюю компрессию ( бинт или компрессионный трикотаж )..
От правильного и систематического бинтования во многом зависят результаты лечения. Вставать и ходить без внешней компрессии нельзя в течение 3-9 недель от последнего сеанса.